母体鱼类摄入所致产前汞暴露及多不饱和脂肪酸与儿童神经发育的关联：意大利的一项前瞻性队列研究

背景：汞是一种神经毒素，有限的产前暴露即可影响儿童的远期神经发育。然而，针对此类暴露的流行病学研究结果并不一致。我们探讨了意大利北部地区母体鱼类摄入所致产前汞暴露与儿童神经发育之间的关联。 方法：对一项包含606名儿童及其母亲的人群队列进行了从妊娠期至儿童18月龄的随访研究。测定了母亲妊娠期头发和血液以及脐带血和母乳中的汞水平。测定了母体血清中的多不饱和脂肪酸（PUFAs）水平。采用食物频度问卷评估母体和儿童的鱼类摄入量。采用贝利婴幼儿发育量表第三版（BSID-III）评估儿童神经发育。在控制母体鱼类摄入量、妊娠期 PUFAs 和若干其他混杂因素后，采用多元线性回归分析汞暴露与 BSID-III 评分之间的关联。 结果：妊娠期平均每周鱼类摄入量少于2份。生物样本中的汞浓度较低（头发中平均值为 1061 ng/g），且与鱼类（特别是肉食性鱼类）摄入量呈中度相关。母体 ω-3 PUFA 浓度与鱼类摄入量相关性较弱。母亲智商（IQ）和儿童鱼类摄入量与神经发育评分显著相关。在多变量模型中，Hg 暴露水平与18月龄时的神经发育表现无关联。 结论：在该意大利人群中，18月龄时的神经发育与儿童新鲜鱼类摄入量及母亲 IQ 相关，而与汞暴露无关。未发现母体鱼类摄入（来自母体 ω-3 PUFAs）的预期有益作用。