受饥荒影响的难民和流离失所人群：公共卫生问题的建议

在过去的三十年里，影响发展中国家大规模人群健康的最常见紧急情况涉及饥荒和被迫迁徙。大规模人口流离失所的公共卫生后果已被广泛记录。在某些情况下，这些迁徙导致极高的死亡率、发病率和营养不良。人口流离失所的最严重后果发生在紧急情况的急性阶段，此时救助工作处于早期。 在这一阶段，死亡人数——在某些情况下——是原籍国非难民人群粗死亡率（CMR）的60倍（1）。尽管国际灾害响应工作的质量稳步改善，但被迫迁移的人口所承受的人道代价仍然很高。自1960年代初以来，涉及难民和流离失所者的大多数紧急情况发生在资源不足的欠发达国家，这些国家无法提供及时和充分的援助。国际社会对这些人群健康需求的响应有时是不恰当的，依赖于没有或几乎没有培训的外国医疗人员。医院、诊所和喂养中心的建立没有评估初步需求，重要的预防项目被忽视。然而，最近的救助项目强调以初级卫生保健（PHC）为重点，关注免疫接种和口服补液疗法（ORT）等预防项目，促进难民社区参与健康服务的提供，并强调更有效的协调和信息收集。PHC方法不仅为直接受影响的人群提供长期优势，也为接待难民的国家带来益处。PHC战略是可持续的，增强了国家健康发展计划。