生酮饮食疗效的多中心研究

目的：确定生酮饮食在多个中心的疗效。设计：一项前瞻性研究，针对51名经过生酮饮食治疗的难治性癫痫儿童的癫痫发作频率变化进行观察。设置：患者来自7个临床实践地点。饮食在医院内开始，并对患者进行了至少6个月的随访。患者：51名儿童，年龄在1至8岁，每周癫痫发作超过10次，脑电图显示弥漫性癫痫样异常或多灶性棘波，且至少在使用两种适当的抗癫痫药物时未见疗效。干预：儿童住院，禁食，并开始并维持4:1的生酮饮食。主要结果指标：记录患者父母日历中的癫痫发作频率，并在3、6和12个月后与饮食前基线进行比较。根据癫痫发作频率的变化，儿童被分类为无癫痫发作、减少超过90%、减少50%至90%或减少低于50%。结果：在开始饮食的所有儿童中，88%在3个月时仍在持续饮食，6个月时为69%，1年时为47%。在饮食开始后3个月，54%的儿童癫痫发作频率减少超过50%。6个月时，51名开始饮食的儿童中有28名（55%）与基线相比至少减少了50%；1年时，40%开始饮食的儿童癫痫发作减少超过50%。5名患者（10%）在1年时无癫痫发作。年龄、性别、主要癫痫类型和脑电图与结果无统计关系。结论：生酮饮食在显著减少难以控制的癫痫发作方面有效，并可以在多种环境中成功实施.