局部麻醉对觉睡交替期间上气道阻力的影响

负跨膜压力对上气道（UA）的变形改变了上气道机械感受器的活动，导致上气道肌肉活动的反射性增加。上气道粘膜的局部麻醉大大降低了这种反射反应，使得在Ⅱ期睡眠期间上气道阻力增加。我们假设，上气道粘膜的局部麻醉会使入睡时上气道不稳定，因此研究了上气道麻醉对Ⅰ期睡眠中咽部阻力（Rph）的影响。十一名正常健康的志愿者接受了标准多导睡眠监测变量、呼吸气流以及在鼻咽和喉部的上气道压力的记录。允许被试睡眠直至稳定的Ⅱ期睡眠，然后唤醒。该过程重复三次，以获得可重复的觉睡交替。然后用10%利多卡因对口咽和喉咽的上气道粘膜进行麻醉，并在随后的觉睡交替期间研究咽部力学。有三名受试者因为在麻醉后未能恢复睡眠而被排除。麻醉后，Ⅰ期睡眠期间Rph显著提高，为2.88 +/- 0.77 cmH(2)O.l(-1).s（均值 +/- 标准误），而对照组为0.95 +/- 0.35 cmH(2)O.l(-1).s；P < 0.05），但在清醒状态下没有差异。此外，在麻醉后，觉睡交替时Rph显著上升，睡醒交替时Rph显著下降（P < 0.05），而对照条件下没有这种情况。我们得出的结论是，上气道粘膜中的感觉受体有助于在正常人类中维持觉睡交替时的上气道通畅性。