肺癌手术的国家趋势

目的：肺癌手术的趋势可能揭示改进的潜力，对医疗提供者的规划至关重要。方法：使用挪威癌症登记处的数据，我们分析了1994-95年、2000-01年和2006-07年期间肺癌手术的结果。采用Cox回归模型来确定生存率的时期效应。结果：共对2201名患者进行了手术。手术从前两个期间的24家医院集中到最后的13家医院。各县的切除率从6%到31%不等。从第一个时期到最后一个时期，全国切除率从16%提高到19%（P(trend)=0.001），1年的生存率从73%提高到82%。疾病病理阶段为I-II的切除患者比例从87%下降到83%（P(trend)=0.048），全肺切除的比例从27%下降到15%（P(trend)<0.001），手术后30天内的死亡率从4.8%下降到3.0%（P(trend)=0.072）。在前两个时期，31%的早期死亡是由于与手术技术直接相关的并发症造成的，而在后一个时期，没有死亡是直接相关的。唯一的不利趋势是最后一次诊断程序和手术之间的等待时间，在三个期间内从29天增加到40天（P<0.001）。生存率（不包括在30天内死亡的患者）在最后一个时期显著提高（风险比（RR）：0.72（P<0.001））。结论：尽管手术等待时间增加，肺癌手术的关键方面，包括切除率，近年来有所改善.