脑部疾病的全生命周期连续谱：探索神经发育与神经退行性疾病之间的联系——先有鸡还是先有蛋？

越来越多的证据表明，孤独症谱系障碍（ASD）和注意缺陷/多动障碍（ADHD）等神经发育障碍可能与日后罹患包括帕金森病（PD）和阿尔茨海默病（AD）在内的神经退行性疾病的更高风险相关。传统上，这些疾病在病因、症状和进展方面被视为存在根本差异。神经发育障碍发病于生命早期，而神经退行性疾病通常在较晚时期（多见于老年期）发生。然而，近期的研究日益突显了这些疾病组之间共同的分子机制和病理生理学特征。值得注意的是，氧化应激、慢性神经炎症和代谢失调等共同过程已成为关键的诱发因素。了解这些重叠汇聚之处可能为新型靶向治疗策略开辟道路。本综述批判性地审视了支持 ASD、ADHD 等神经发育疾病与 AD、PD 等神经退行性疾病之间潜在联系的现有证据。尽管一些病理学和分子数据提示存在重叠机制，但总体证据仍褒贬不一，且在许多方面尚无定论。虽然在某些研究中，神经发育障碍与神经退行性疾病风险增加之间的关联看似令人信服，但这些关系背后的确切病因学通路仍知之甚少。抑郁症、慢性应激、代谢紊乱和生活方式相关因素等共病可能起到中介作用，随着时间的推移可能会加剧对认知能力下降、痴呆或帕金森样特征的易感性。为了解决这些不确定性，需要进一步开展流行病学和临床研究，以拓展和验证当前的证据基础，并阐明神经发育与神经退行性疾病之间的潜在联系。