热带产科与妇科学。1. 热带非洲妊娠期贫血

热带非洲妊娠期贫血的主要原因是疟疾、铁缺乏、叶酸缺乏和血红蛋白病：现已新增获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）。贫血常常是多因素造成的，不同的原因在免疫力下降、感染和营养不良的恶性循环中相互作用。贫血经历三个阶段：补偿阶段，仅在运动时感到呼吸急促；失代偿阶段，静息时感到呼吸急促，血红蛋白（Hb）低于约70克/升；心力衰竭阶段，血红蛋白低于约40克/升。未经治疗，超过一半的红细胞压积低于0.13且心衰的女性死亡。母体贫血、疟疾以及铁和叶酸的缺乏会导致子宫内生长迟缓、早产，并在严重时导致围产期死亡。幸存婴儿出生体重低，免疫缺陷和铁、叶酸储备不足。他们已进入感染、营养不良和免疫受损的恶性循环。由于艾滋病的出现，通过输血进行治疗更为危险，应该限制于挽救母亲的生命。疟疾的治疗较为复杂，因为氯喹耐药性菌株现在相对常见。预防仍然相对简单，使用呋喃唑酮和铁、叶酸补充物，并在提高母婴健康方面具有高性价比；这比以往任何时候都更重要，因为它避免了女性和婴儿因输血接触HIV的无谓暴露。