初级医疗中身体化和功能性身体症状的分类

目的：在初级医疗中，发现有相当一部分患者抱怨不可归因于任何已知常规定义疾病的身体症状，即医学上无法解释的或功能性身体症状。本文的目的是概述当前分类存在的问题，并提出更适合初级医疗的分类。方法：我们参考并讨论相关文献，包括我们在这一主题上研究的论文，结合我们在初级医疗中对身体化患者所做的重大项目的经验。结果：功能性身体症状可能会给患者带来严重的痛苦，并因高医疗利用、工作年限损失和社会支出而对社会造成经济负担。目前，关于功能性身体症状和疾病及其治疗的研究受到缺乏有效和可靠的诊断分类的阻碍。身体形式障碍的诊断类别是重叠的。因此，当前情况是，具有相同症状和临床表现的患者可能会根据评估医生的兴趣重点获得不同的诊断标签。在初级医疗中，一个特别的问题是，身体形式诊断类别仅包括持续性病例，而不提供对在此环境下症状短暂的患者进行分类的机会。我们提出一个新的功能性身体症状和无根据的疾病担忧的描述性分类框架，并概述一种涵盖临床实践中观察到的整个严重程度谱系的新分类。结论：适当管理功能性身体症状患者的先决条件是一个适用于所有医学专科的有效分类，促进协作护理。本文概述的分类系统可能是这样一个系统的候选者，但应在研究中进一步评估。