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成人移植受者器官的持续短缺引发了对成人对成人活体肝脏移植(LDLT)的热情。主要的关注点是如何在不对捐献者造成过大风险的情况下切除足够大小的移植物。右肝叶通常对成人受者来说足够大,但由于对右叶切除的真实和感知风险,外科医生对提供这一选择给患者一直持谨慎态度。1999年,首次有一系列包含大量患者的右叶切除病例报道,其结果令人鼓舞。捐献者仅发生了轻微的并发症,受者的情况也相当良好。对这些捐献者切除手术的热情正在上升,更多的中心开始进行此类手术。全球对儿童LDLT的经验丰富,但对成人的经验较少,并且在这一人群中存在独特的考虑。本综述考察了成人受者的捐赠者选择标准,强调了对良好结果至关重要的技术要点,并分析了捐赠者和受者的早期结果和并发症。如果初步结果继续重复,右叶LDLT可能会对日益严重的器官短缺产生显著影响。
阿马代奥·马尔科斯(上周六)研究了这个问题。