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尽管负责任护理组织（ACOs）迅速增加，但关于ACOs为实现降低成本和提高质量目标所采取的活动和策略知之甚少。我们通过对16个ACO的高管进行半结构化访谈来了解ACO的方法。我们确定了两种改变临床护理的整体ACO方法：一种是基于实践的转型方法，旨在从内部改革护理流程和团队；另一种是叠加方法，其中ACO活动集中于医师实践之外进行交付。我们还识别出ACOs为实现其目标所使用的四种方法：使用患者支持角色；有针对性的诊所、活动、项目和干预；临床流程标准化；以及追踪和识别需要集中资源的患者。我们预计使用两种主要方法中的任何一种的ACO在当前的ACO计划下都能取得成功，但随着基于价值的支付程序的成熟，ACO需要采取基于实践的方法才能在长期内取得成功.
Lewis等（周三）研究了这个问题.