关于正常甲状腺功能个体中性别与年龄相关的甲状腺-性腺轴相互作用的多中心队列研究

引言 HPT轴与HPG轴之间存在复杂的生理相互作用。然而，以往的研究主要集中在甲状腺功能障碍个体上，关于正常甲状腺功能个体中这两个轴之间关系的了解仍然有限。方法 本研究基于多中心横断面数据，包括了1,025名无已知内分泌疾病的健康参与者。系统性评估了甲状腺激素与性激素之间的关联，重点分析按性别和年龄分层后的影响。结果 结果显示FT4与男性的T呈正相关（Std β = 0.448，P = 0.002），而FT3和TSH没有显著影响。总体女性人群未观察到显著关联，但按年龄分层时出现了明显趋势。在18岁组，甲状腺激素与促性腺激素之间呈负相关（例如，FT3–LH：r = −0.372，P < 0.001）。在18–40岁组，观察到正相关（FT4–FSH：r = 0.125，P = 0.001），而在40岁组则该相关性消失。在育龄女性中，多元分析进一步确认了FT4与FSH之间的关联（Std β = 0.118，P = 0.005）及TSH与LH之间的关联（Std β = 0.136，P < 0.001）。讨论 研究结果表明甲状腺激素与性激素之间的关联表现出显著的性别差异并且与年龄相关。在女性中，这种关联的方向各不相同。这表明汇总分析可能会因人群异质性而掩盖真实关联，从而低估实际关联。本研究揭示了正常甲状腺激素水平波动在生殖内分泌调节中的潜在作用，并为相关生殖内分泌疾病的机制研究以及早期识别风险提供了新的流行病学证据。