在坦桑尼亚南部使用和滥用折扣券计划作为蚊帐补贴以控制疟疾

自1997年以来，折扣券用于蚊虫处理网（ITNs）在坦桑尼亚南部的两个农村地区，作为将补贴针对五岁以下儿童和孕妇的方式。我们通过对104个随机选择的券进行的跟进研究评估了折扣券的适当使用和滥用。我们追踪了这些券从母婴健康（MCH）诊所的原始发行到在销售代理处被兑换的过程。我们发现，所有达到目标人群的券（100%，56/56）都用于购买蚊帐。此外，用券购买的蚊帐中有94%被预期的人群使用，即女性和五岁以下儿童。然而，在发出这些券的诊所中，有多达48%（50/104）的券被滥用。尽管如此，大规模的滥用只发生在21个诊所中的3个诊所。尽管大多数女性在怀孕期间使用了蚊帐，但尽管广泛了解该计划，怀孕期间使用券补贴的蚊帐的比例仍然较低。父母显然决定在孩子出生后再购买补贴的蚊帐，而不是在怀孕期间。重要的是，在20%的家庭中，唯一现有的蚊帐是用券购买的。我们的发现表明，目标人群正确使用了券，为了减少券的流失，需要在母婴健康诊所和在一定程度上对商业销售代理实施控制措施。增加整个社区对有权获得折扣券的认识，也可能有助于控制健康设施的滥用。