全球基金支持的 HIV 项目与加纳卫生系统之间的关键互动

全球健康倡议在受援国的支持问题一直受到激烈讨论。批评者担心，特定疾病的项目可能会创建垂直和并行的服务交付结构，从某种程度上削弱卫生系统。本案例研究旨在探讨全球基金支持的 HIV 项目如何与加纳的卫生系统互动，并映射国家疾病项目在六个关键卫生系统功能中的整合程度和性质。通过对国家利益相关者的定性访谈，了解全球基金支持活动与卫生系统之间关系的优缺点，并识别整合的积极协同效应和意外后果。加纳拥有良好运作的覆盖全行业的卫生系统融资方法，强调综合护理交付。加纳受益于 1.75 亿美元的全球基金支持，以应对 HIV 流行，该资金占国家艾滋病控制项目预算的近 85%。对基础设施、人力资源和商品的投资使 HIV 干预措施得以成倍增加。全球基金支持的活动已被很好地整合到关键卫生系统功能中，以加强这些功能，特别是融资、规划、服务交付和需求生成。然而，在治理以及监测和评估功能方面，与国家系统并行的结构已经出现，导致了低效。本案例研究表明，不同卫生系统功能之间的互动和整合差异很大，强有力的政府领导促进了全球基金支持活动在国家项目中的整合。