阿米替林对慢性面部疼痛的镇痛效果

在28名慢性口面痛患者中评估了阿米替林的疗效。大多数患者有肌肉骨骼疼痛的证据，而一些患者则有提示神经源性疼痛的历史。两名患者有神经源性和肌肉骨骼疼痛的混合症状。与安慰剂相比，经过4周的治疗，阿米替林在减轻疼痛方面更有效。仅在1周的药物给药下，任何剂量范围内均未发现效果。当根据汉密尔顿抑郁评分将患者分为抑郁组和非抑郁组时，阿米替林在抑郁组和非抑郁组中均减轻了疼痛。阿米替林在抑郁组中降低了抑郁评分，但对非抑郁组的抑郁评分没有影响。因此，疼痛减轻与非抑郁组的情绪变化无关。阿米替林对患者对实验热刺激强度的评分没有影响。我们得出结论，阿米替林在治疗慢性口面痛方面有效，其疗效与其对抑郁的影响无关。三环类抗抑郁药似乎以不同于改变疼痛的感觉辨别成分的鸦片药物的方式发挥作用。