所体验到的获益和副作用会影响长期无创通气的依从性

背景与目的：长期无创通气（LT-NIV）广泛用于导致通气不足的各种疾病。我们研究了在两个不同国家的两家医院中与 LT-NIV 依从性相关的因素。方法：本研究为一项回顾性研究，纳入了在芬兰（2012年1月1日至2015年12月31日期间）和荷兰（2015年1月1日至2022年12月31日期间）开始接受 LT-NIV 并随访两年的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征（OHS）和肌萎缩侧索硬化（ALS）患者。结果：共纳入 702 例患者：334 例 COPD 患者、158 例 OHS 患者和 210 例 ALS 患者。在开始治疗6个月后，分别有 78 %、67 % 和 87 % 的 COPD、OHS 和 ALS 患者使用呼吸机 ≥5 h/day。与不依从患者相比，依从性良好的 COPD 和 ALS 患者具有更高的通气参数设置。在 OHS 中，女性患者的依从性通常更好。在多变量模型中，仅体验到的 NIV 获益、副作用以及患者接受治疗所在的医院与更好的 NIV 依从性相关。COPD 和 OHS 患者的2年生存率最高（由于死亡人数少于 50 %，未计算中位数），ALS 患者最差，为 0.9 y（IQR 0.4-1.8 y）。此外，在 COPD、OHS 和 ALS 患者中，依从与不依从患者之间的生存率均无显著差异。结论：体验到获益和较少的副作用与更好的 NIV 依从性相关。依从性并不影响 COPD、OHS 和 ALS 患者的短期生存。为提高依从性，我们建议从一开始就进行仔细随访以优化通气。