孟加拉国一项大规模孕产妇、新生儿和儿童健康项目中影响孕产妇营养实践的因素

改善孕期孕产妇营养实践对于挽救生命和改善母婴健康结局至关重要。本文在孟加拉国一项大规模孕产妇、新生儿和儿童健康（MNCH）项目的背景下，探讨了影响孕产妇营养实践的孕产妇、家庭和卫生服务因素。数据来源于一项针对孕妇（n = 600）和近期分娩女性（n = 2,000）的住户调查。采用多变量线性和Logistic回归分析探讨三种结局的决定因素：铁和叶酸（IFA）片、钙片的摄入量以及膳食多样性。女性在孕期平均摄入了 94 ± 68 片 IFA 和 82 ± 66 片钙片（推荐量为 180 片），且仅有一半的女性摄入了足够多样化的饮食。与营养知识匮乏相比，良好的营养知识是与更高的 IFA 摄入量（β = 32.5, 95% CI: 19.5, 45.6）、钙片摄入量（β ~31.9, 95% CI: 20.9, 43.0）以及多样化饮食（OR = 1.8, 95% CI: 1.0-3.1）相关的关键孕产妇因素。女性实现推荐实践的自我效能感以及对支持性社会规范的感知与膳食多样性显著相关。在家庭层面，与获得支持较低的女性相比，报告丈夫支持度高的女性摄入 IFA（β = 25.0, 95% CI: 18.0, 32.1）和钙（β = 26.6, 95% CI: 19.4, 33.7）片以及多样化饮食（OR = 1.9, 95% CI: 1.2, 3.3）的可能性更高。与较高的 IFA 和钙片摄入量相关的卫生服务因素包括更早且更多的产前检查次数以及获得免费补充剂。同时具备其中数个因素可归因于额外摄入 46 片 IFA 和 53 片钙片，并使摄入多样化饮食的女性比例提高 17%。我们的研究表明，提高孕妇的知识水平、自我效能感以及对社会规范的感知，并增加丈夫的支持、尽早进行产前保健登记以及提供免费补充剂，将极大地改善孕产妇营养实践。