基于互联网技术支持自我护理的评估：患者和护理人员在使用自我护理应用时遇到的问题

背景：先前的研究表明，许多患者对能够控制自己护理的基于互联网的技术感兴趣。因此，创新的电子健康服务正在快速发展，包括自我评估工具和安全的患者-护理人员电子邮件沟通。探索这些技术如何用于支持自我护理是很有趣的。目的：本研究的目的是确定用户中心的标准，以成功应用用于支持自我护理的初级保健互联网技术。方法：我们对14名护理人员和14名患者/消费者进行了情景测试和深入访谈，以描述各种自我护理应用的使用情况及随之而来的用户问题。我们关注申请的用户友好性，申请提供的护理质量，以及申请在实践中的实施。结果：自我护理应用在用户友好性方面的问题主要与导航结构和搜索选项不足以及缺乏反馈功能有关。患者希望尽可能少地获取健康信息；然而，应用的导航和搜索功能似乎无法有效处理患者的健康投诉。在护理人员中，缺乏反馈和文档记录的可能性造成了不便。护理人员希望了解患者如何根据他们的建议采取行动，但应用未提供足够的反馈功能。护理质量问题主要与信息未能针对患者需求进行充分调整以及效率问题有关。患者期望个性化建议来控制他们的健康状况，但应用未能提供这一点。语言（语义）也成为提供适当和有用的自我护理建议的障碍。护理人员对计算机生成信息的可靠性、电子邮件咨询的效率和有效性表示怀疑。关于电子邮件咨询可能被滥用的法律或伦理问题也引发了担忧。由于对电子邮件咨询政策不明确以及缺乏电子邮件咨询培训，实施问题主要由护理人员经历。结论：患者和护理人员的期待与他们对使用基于互联网的自我护理应用的体验不一致。患者认为这些应用将支持他们解决健康问题。由于对滥用的医学法律顾虑，护理人员对这些应用持更为保留的态度。然而，这些应用未能支持自我护理，因为电子健康不仅仅是一项技术干预。应用的设计应包括如何借助技术提供医疗保健的思维方式。自我护理的最有效应用是安全的电子邮件咨询，结合适当的分诊机制以增强患者的自我意识。未来的研究应关注此类基于网络的医疗投诉分诊机制的有效性，以及开发互动特性以增强患者自我护理的能力。