胆管癌的诊断

胆管癌（CCA），一种胆管上皮肿瘤，其发病率正日益增加。由于早期诊断困难，CCA 仍然是一种致命性极高的恶性肿瘤。根据其解剖位置，CCA 可以分为以下三组：肝门周围、肝内和肝外。患有 CCA 的患者常常出现无症状的黄疸、体重减轻和右上腹部不适。成像技术，包括经腹超声、计算机断层扫描和磁共振成像，在检测肿瘤以及指导活检和分期工作中起着重要作用。特征上，肝外 CCA 显示出导管直径的突然变化以及上游导管扩张。内镜超声（EUS）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）被推荐作为评估肝外 CCA 的下一步。通过 EUS-FNA 或 ERCP（活检、刷子细胞学）获取组织，并通过 ERCP 进行治疗干预（如支架插入）。此外，一些血清肿瘤标志物（糖类抗原19-9和癌胚抗原）在某些患者中对诊断 CCA 有帮助。