旨在减少呼吸机相关肺炎发生率的教育项目效果*

目的：本研究的目的是确定教育举措是否能降低医院内呼吸机相关肺炎的发生率。设计：干预前后观察性研究。设置：在巴恩斯-犹太医院的五个重症监护病房进行，这是一家城市教学医院。患者：在1999年10月1日至2001年9月30日期间，需要机械通气并发生呼吸机相关肺炎的患者。干预措施：一个针对呼吸治疗师和重症监护病房护士的教育项目由一个多学科工作组制定，旨在强调预防呼吸机相关肺炎的正确做法。该项目包括十页自学模块，内容涉及呼吸机相关肺炎的风险因素和实践修改、员工会议上的内部培训以及正式的讲座。每位参与者需在学习模块之前参加干预前测试，并在完成学习模块后进行相同的干预后测试。有关学习模块信息的事实表和海报也在重症监护病房及呼吸治疗服务部张贴。测量与主要结果：在干预前的12个月内，发生了191例呼吸机相关肺炎事件，使用了15,094个呼吸机天（每千个呼吸机天12.6例）。实施教育模块后，呼吸机相关肺炎的发生率减少到14,171个呼吸机天中的81例（每千个呼吸机天5.7例），减少了57.6%（p <.001）。干预后12个月由于呼吸机相关肺炎发生率降低而估计的成本节约为425,606到405万美元之间。结论：针对性的教育干预可以显著减少呼吸机相关肺炎的发生率。教育项目在重症监护病房设置中的感染控制中应得到更广泛的应用，并可以显著降低因医院获得性感染带来的成本和患者发病率。