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质子磁共振波谱(1H-MRS)允许在活体大脑的特定区域非侵入性地测量主要代谢物,并能检测出在常规结构成像看似正常的情况下的生化异常。MRS可以在10分钟内作为临床MRI检查的一部分进行。使用MRS研究了阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)及其他原发性变性痴呆中的生化异常。AD的特征性和一致性异常表现为N-乙酰天冬氨酸(NAA)降低和肌醇(mI)升高,这些现象发生在内侧颞叶和顶枕皮层。它们被认为代表了神经元的损失/功能障碍和胶质增生,这种解剖分布反映了早期病理损害及萎缩模式在AD中的影响。在谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)以及胆碱类化合物(Cho)的干扰方面也有较不一致的报道。VaD中也观察到类似的变化;一般主要发生在白质,而在AD中则主要影响皮层灰质。灰质参与的区域分布可能在AD和其他变性痴呆之间有所不同。因此,代谢物异常的性质和解剖分布都有助于利用MRS进行诊断区分。来自后扣带皮层短回波时间光谱的NAA/mI比率能够可靠地区分AD患者、正常个体和VaD患者,并作为结构成像的辅助测试提供有用的临床检查。轻度认知障碍(MCI)中检测到mI升高,定量代谢物测量与AD中的认知障碍程度相关,这些结果提示MRS在早期诊断及监测疾病进展和治疗反应中的可能作用.
Jones等人(周四)研究了这个问题。