溶栓时代心肌梗塞出院后猝死的决定因素

目的：本研究的目的是评估在50%的患者接受溶栓药物的时代，心肌梗塞出院后猝死的危险因素。方法和结果：我们前瞻性研究了708名连续入院的心肌梗塞幸存者，这些医院记录了他们的临床、功能和电生理参数。在出院后的前2年中，总共有83名患者死亡（12%）。猝死仅发生在12名患者身上。在多变量分析中，只有NYHA分级 > I和过滤QRS持续时间 ≥ 110毫秒是猝死的重要预测变量。一个事先定义的高风险组25名患者没有发生猝死。当单变量分析中的强预测变量结合以提高猝死的阳性预测值时，我们仅达到27%的最大值。结论：在一个未选择的心肌梗塞人群中，前2年猝死的风险较低。因此，预测和预防性干预（如心脏电击治疗）变得困难。事件与入院时的心脏功能障碍和过滤心电图的异常相关联.