针对局部晚期非小细胞肺癌的术前化疗加上基于超分割加速放疗和根治性手术的同步化疗放疗疗法：二期试验的成熟结果。

目的：评价针对预后不良的局部晚期非小细胞肺癌III期A和III期B期（LAD-NSCLC）亚组的组合化疗、超分割加速化疗放疗和根治性手术的强效多模式方法的可行性和有效性。患者和方法：经过包括纵隔镜检查在内的分期后，94名无法手术的LAD-NSCLC患者接受了术前化疗（三期分割剂量顺铂和依托泊苷PE），随后进行同步化疗放疗（一次PE与45 Gy超分割加速放疗结合）。在重复纵隔镜检查后，患者在放疗后4周接受手术。结果：在94名连续患者（52名为III期A，≥两个淋巴结水平受累，42名为II期B，未发现胸腔积液，未发现锁骨上淋巴结）中，62名（66%）完成了诱导治疗并接受了手术。50名（占所有患者的53%）实现了完整切除（R0），24名（26%）实现了病理完全反应（PCR）。经过中位随访43个月，III期A患者的中位生存时间为20个月，II期B为18个月，R0患者为42个月。4年的生存率为31%、26%和46%。两名患者术前因脓毒症去世，四名患者术后因胸腔脓肿（n = 1）、残端功能不全（n = 2）和心力衰竭（n = 1）去世。其他毒性是可以接受的——主要是在化疗或化疗放疗期间出现的血液学毒性以及化疗放疗期间的食道炎。结论：这种强效多模式治疗是可行的，并在预后不良的LAD-NSCLC亚组中展示了高R0率和较历史对照组改善的长期生存率。