减速的解剖学：解构2009年至2019年健康支出增长的温和化

2009年至2019年间，国家健康支出增长速度减缓至历史增长率的一半以下，历史增长率是1970年至2008年间的水平。为了识别原因，我们收集了2009年至2019年实施的政策的精算预测财政影响，并将这些影响从2009年医疗保险和医疗补助服务中心的国家健康支出基线预测中扣除，然后按支付方和服务分解剩余差异，以揭示支出减速的原因。我们识别出四个趋势，导致支出增长低于基准预测：医院、医生和药品的利用率降低及低成本替代品的替代使用；私立医院和医生的价格增长缓慢，以及非医生在门诊设置中扩大的执业范围；老年医疗补助受益人中家庭健康服务使用下降；以及私人保险公司的行政支出增长缓慢。我们的结果引发了对以往健康护理支出未来预测基础上几个假设的质疑。