慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结局指标

通过 CT 扫描测定的肺密度可能是 COPD 中一种有用的结局指标 第一秒用力呼气容积（FEV1）是迄今为止阻塞性肺疾病中最公认的结局变量。众多研究已证实该参数与疾病严重程度和死亡率等临床变量的相关性，1 且肺活量测定已通过肺功能测试的国际建议实现了标准化。2 然而，在现实生活中，通过狭窄管道进行最大力吹气的相关性并不总是显而易见的，因此该替代参数的直观临床意义可能不太明显。FEV1 在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中还存在其他局限性。通常，诸如 FEV1 和用力肺活量（FVC）等动态肺容积高度依赖于用力程度。然而，在肺气肿受试者中，异常偏低的 FEV1 部分是由气道的动态塌陷引起的，而这也取决于用力程度。因此，在 COPD 中，较为适度的动作结果通常优于最大用力呼吸的结果。这一现象增加了重复测量的变异性，且在 COPD 中，FEV1 重复测量的标准差甚至在重度吸烟者中也大于年下降率。3 出于这些原因，人们对其他指标（如急性加重次数或疾病特异性问卷评分）的兴趣日益增加，将其作为在随机临床试验中监测肺气肿进展的替代结局指标。 另一种新的结局指标是肺密度……