人类免疫缺陷病毒（HIV）在接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者中，不同大脑区域独立演化的药物耐药突变，与有无痴呆有关

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的艾滋病痴呆综合症（ADC）在高度活性抗逆转录病毒治疗（HAART）时代仍然是一个问题。更好地理解在HAART期间出现在中枢神经系统（CNS）中的药物耐药突变模式极为重要，因为这些药物耐药突变的差异可能解释抗逆转录病毒药物在CNS中的渗透差和药物在HIV感染个体大脑中可能存在的亚最佳浓度的潜在原因。因此，我们提供了来自20名接受抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染患者（5名无ADC，2名有可能ADC，13名有不同阶段ADC）的大脑不同区域的HIV-1蛋白酶和逆转录酶（RT）基因的详细分析。我们展示了在接受抗逆转录病毒治疗的有痴呆和无痴呆的HIV感染患者中，中枢神经系统不同区域的主要和次要药物耐药突变的隔离与独立演化。我们的结果表明，中枢神经系统不同区域药物耐药突变的独立演化可能是HIV未完全抑制的结果，可能与CNS中的亚最佳药物水平及药物选择压力有关。CNS中耐药病毒的出现可能对神经系统疾病的结果和治疗失败后HIV在全身循环中的重新播种产生重大影响。