系统性和放疗初治女性癌症患者的主观和客观癌症相关认知障碍

背景：癌症相关认知障碍（CRCI）是一个常见且令人痛苦的问题，仍然缺乏足够的理解和管理。我们调查了CRCI的主观和客观测量，按照国际癌症与认知工作组（ICCTF）的建议，在接受系统性或放疗前的癌症患者中研究潜在的影响或相关的心理社会、人口统计或生活方式因素。方法：239名患有乳腺或妇科肿瘤的女性患者（平均年龄=55.5岁，标准差=11.6）在接受任何系统性或放疗前完成了经过验证的主观（FACT-Cog：感知认知障碍PCI，感知认知能力PCA，生活质量影响IQoL）和客观的CRCI测量（排列测试TMT-A和-B，控制口头联想测试COWA和霍普金斯改版语言学习测试HVLT-R）。使用多重线性回归模型调查与横断面评估的年龄、体重指数、教育程度、吸烟、饮酒、睡眠问题、社会支持、焦虑和疼痛的关联。结果：25.1%的患者根据PCI评分显示出CRCI的指示。主观和客观CRCI测量之间没有或只有弱相关，调整年龄和教育后也是如此（相互之间的部分斯皮尔曼相关性，均|r| ≤ 0.21）。焦虑、睡眠问题和疼痛与低主观认知功能（PCI、PCA和IQoL）显著相关。较差的客观认知值（TMT、COWA和HVLT-R）主要由年龄较大和教育程度较低决定。结论：癌症相关认知障碍不仅仅是（化疗）引起的，还可能受到焦虑、睡眠问题和疼痛的触发或影响。在治疗早期阶段解决这些问题可能会减轻感知的CRCI。ICCTF推荐的神经心理学测试在接受系统性或放疗前未能充分捕捉到这一CRCI，但可以作为监测认知变化的补充工具，不受心理社会影响的独立因素。