医务人员对启动 clozapine 治疗的态度

目的：Clozapine 是治疗难治性精神分裂症最有效的抗精神病药。在国家和地方指南中，它被推荐作为精神分裂症的三线治疗。尽管如此，该药仍未得到充分利用。本调查旨在明确处方障碍，并阐明可能改善患者获取 clozapine 途径的因素。 方法：向 South London and Maudsley NHS Foundation Trust 的所有工作人员发放了一份调查问卷。 结果：共有 144 名临床工作人员完成了问卷。大多数（81%）受访者对 clozapine 处方指南“相当”或“非常”熟悉。最常被指出“非常频繁”构成问题的处方障碍是患者对 clozapine 耐受性的担忧或患者拒绝依从血液检测监测。工作人员还认为医学并发症经常阻碍 clozapine 的处方。专门负责启动 clozapine 治疗的专职人员或日间医院安置被确定为最有可能增加 clozapine 处方的因素。 结论：专业人员认为主要的处方障碍以患者为中心——拒绝血液检测监测或担忧耐受性。临床医生对依从性或医学并发症的担忧也很重要。发展专门负责启动 clozapine 治疗的门诊服务，可能有助于在比目前所见更早的治疗阶段提高 clozapine 的处方频率。