受管理护理环境中非裔美国人和白人哮喘患者的健康服务使用

受管理护理计划的成员提供了一个可供分析的群体，该群体最大限度地减少了与日常医疗护理相关的财务障碍，这些障碍与城市非裔美国人哮喘住院、紧急护理和死亡率的高发率有关。我们研究了在1993年，位于东南密歇根的管理护理系统中464名非裔美国人(AA)和1,609名白人(C)哮喘患者的哮喘护理模式，年龄在15至45岁之间。与C相比，AA就哮喘专科医生的就诊次数较少(每年0.32次对0.50次，p = 0.002)，开具吸入类固醇处方的数量也较少(每年1.44次对1.74次，p = 0.038)，而且更可能因哮喘就诊于急诊科(每年0.71次对0.28次，p < 0.001)、因哮喘住院(每年0.08次对0.03次，p = 0.002)或开具口服类固醇处方(每年0.91次对0.59次，p < 0.001)。AA有同样的机会去看初级保健医生(每年0.95次对0.93次，p = 0.81)。当仅分析低社会经济状态的亚组时，类似的就诊模式和口服类固醇的使用差异仍然存在。这些结果表明，受管理护理环境中哮喘相关医疗保健模式的种族差异持续存在，仅部分由于财务障碍造成。