在2型糖尿病中,青年发病高血压导致的心血管疾病风险高于晚发性高血压(HR 1.83; 95% CI 1.65-2.03 vs HR 1.43; 95% CI 1.36-1.50)。
队列研究
在2型糖尿病患者中,与晚发性高血压相比,青年发病高血压是否会导致更高的心血管和肾脏疾病风险?
与晚发性高血压相比,2型糖尿病患者的青年发病高血压会导致心血管疾病、慢性肾脏病、心力衰竭和死亡的超额风险显著更高。
Hazard Ratio: 1.83 (95% CI 1.65–2.03)
目的:青年发病高血压(YOH)对2型糖尿病(T2D)患者心血管和肾脏结局的影响尚未得到系统研究。研究设计与方法:这是一项回顾性队列研究。我们纳入了2010年至2024年间在香港接受糖尿病评估的T2D合并高血压患者。我们将YOH定义为发病年龄 <45 岁的高血压。将YOH和晚发性高血压(LOH)患者与按年龄、性别、糖尿病病程和日历年匹配的无高血压T2D患者进行比较。采用Cox回归分析计算YOH组和LOH组相较于各自匹配对照组的心血管疾病、慢性肾脏病、终末期肾病和全因死亡的风险比(HRs)及 95% CIs。在亚组分析中探讨了性别的风险修饰效应。结果:共有 19,224 例YOH患者和 57,795 例LOH患者与各自的对照个体进行了匹配。与对照组相比,YOH与心血管疾病(HR 1.83 95% CI 1.65, 2.03;LOH为 1.43 1.36, 1.5)、慢性肾脏病(2.58 2.38, 2.8;LOH为 1.81 1.75, 1.88)、充血性心力衰竭(2.58 1.92, 3.47;LOH为 1.81 1.61, 2.03)和死亡(1.37 1.22, 1.54;LOH为 1.31 1.25, 1.37)风险的更大增幅相关(交互作用 P <0.01)。在心血管疾病和冠心病方面,YOH与LOH之间的超额风险差异在女性中比男性更为显著(三向交互作用 P <0.05)。结论:在T2D患者中,YOH导致的心血管和肾脏不良结局风险高于LOH。
Chow et al. (Tue,) 开展了一项针对2型糖尿病合并高血压的队列研究。评估了青年发病高血压对比晚发性高血压及血压正常对照组对心血管疾病(HR 1.83, 95% CI 1.65-2.03)的影响。2型糖尿病中青年发病高血压导致的心血管疾病风险高于晚发性高血压(HR 1.83; 95% CI 1.65-2.03 vs HR 1.43; 95% CI 1.36-1.50)。