维生素E、尿酸和饮食成分与小儿非酒精性脂肪性肝病组织学特征的相关性

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是美国儿童中最常见的慢性肝病。尽管通常建议改变饮食以改善NAFLD，但饮食对疾病组织学特征的影响所知甚少。对象和方法：这是一项前瞻性、横断面的基于注册的研究。149名在多中心非酒精性脂肪肝炎（NASH）临床研究网络中登记的儿童获得的人口统计、人体测量、临床、实验室和组织学数据，包括Block简化食物问卷。根据NASH临床研究网络标准，受试者按脂肪肝炎的有无及组织学特征的等级进行分组。结果：与脂肪肝炎儿童相比，脂肪肝儿童在脂肪、碳水化合物和蛋白质能量来源的比例上无显著差异。含糖饮料的消费量较低，与组织学特征无相关性，尽管尿酸，一个果糖摄入的替代标志，在确诊为NASH的儿童中显著增加（P = 0.008）。对于所有组，维生素E的摄入量均低于推荐的每日摄入量。高脂肪肝儿童的维生素E中位数摄入量低（等级I、II和III分别为8.4 vs 6.1 vs 6.9，P = 0.05）。摄入较少维生素C的儿童有更多的气球变性（P = 0.05）。结论：NAFLD儿童的饮食中维生素E摄入不足，这可能有助于NAFLD的病理生理。在NAFLD儿童中，报告的含糖饮料消费量较低；然而，尿酸可能反映总体果糖摄入，与NASH显著相关，应进一步评估。