减少强度与骨髓消融性异体干细胞移植在急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和急性淋巴系白血病治疗中的比较

综述目的：使用减少强度预处理（RIC）方案现在已成为老年或身体虚弱的干细胞移植候选者的标准做法。在这一人群中令人鼓舞的结果引发了是否应将RIC替代标准的骨髓消融预处理（MAC）方案的质疑。本文将总结目前可获得的数据，以比较RIC与MAC在急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）和急性淋巴系白血病成人患者中的干细胞移植结果。近期发现：目前没有完成的前瞻性随机对照研究比较RIC与MAC的结果。从大型注册基础的回顾性研究中可以获得对结果差异的最佳见解。这些研究表明，RIC的使用与移植相关死亡率的降低有关，但疾病复发的风险增加。因此，接受缓解期干细胞移植的患者在无疾病和总体生存率方面相似。总结：目前的回顾性数据显示了在急性白血病处于缓解状态和MDS的所有成年干细胞移植候选者中使用RIC方案的合理性。有关MAC和RIC在干细胞移植方面的差异的更明确结论，仍需等待正在进行的前瞻性随机试验的结果。