青少年橄榄球和接触类运动员创伤性前不稳定性关节镜下 labral 修复后的复发情况

背景：创伤性肩关节脱位是最常见的肩部损伤之一，尤其在青少年运动员中。由于复发率高，年轻运动员的稳定性治疗仍然存在争议。目的：调查青少年接触性和碰撞运动员在肩关节镜下囊-唇修复后的关节不稳定复发率。研究设计：案例系列；证据等级，4。方法：67名年龄 <18 岁的患者在 5 年内接受了关节镜唇修复。该组的平均年龄为 16.3 ± 0.9 岁（范围，14-17 岁），包括 1 名女性和 66 名男性。所有患者均为接触运动员，其中 67 名中的 62 名参加橄榄球运动。青少年肩部不稳定患者的人口学、临床和手术中数据均记录在我们的数据库中。复发率被记录并计算相对风险。结果：在随访 33 ± 20 个月后，67 名患者中有 34 名出现复发不稳定，青少年接触运动员在关节镜唇修复手术后的总复发率为 51%。复发的平均时间为 68.1 ± 45.3 周。所有复发均因进一步的运动损伤而发生。相对风险分析表明，年龄 <16 岁的运动员在指数手术时出现进一步不稳定的风险是年龄 ≥16 岁运动员的 2.2 倍（95% CI，1.2-2.1）（P = .0002）。青少年运动员在骨性 Bankart 修复后的复发率为 57.9%，而软组织唇修复的复发率为 47.9%（P = .4698）。青少年运动员中 Hill-Sachs 损伤（P = .0002）和骨性 Bankart 损伤（P = .009）的发生率显著高于成人对照组（P = .002）。骨丢失的存在没有导致复发率的显著增加，超出了年龄的影响。结论：接受关节镜唇修复的青少年接触运动员整体复发率为 51%。在进行首次关节镜肩稳定手术的青少年橄榄球运动员中，年龄 <16 岁的运动员出现进一步不稳定的风险是年龄 ≥16 岁运动员的 2.2 倍，复发率为 93%。