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在一项对111例再生障碍性贫血患者的回顾性研究中,评估了髋骨嵴活检中与疾病发展统计相关的形态特征。与急性非淋巴性白血病转变相关的预后变量包括:三种造血谱系的细胞非典型性,正如在骨髓增生异常综合征中观察到的,特别是“微巨核细胞”;巨核细胞的数量较高或分布不规则,或两者均有;以及(轻微的)骨髓纤维化。临床变量未影响这些预后相关性。与无白血病骨髓衰竭相关的预后可能受到强烈浆细胞反应的影响,但这种相关性被临床因素削弱。基于这项研究,再生障碍性贫血因此可以从形态上细分为两个疾病实体——即低细胞性骨髓增生异常综合征,其在三年内发展为急性非淋巴性白血病的风险为23-82%,这取决于有多少与急性非淋巴性白血病相关的变量存在,以及非增生性骨髓低发。
Fohlmeister等(周五)研究了这个问题。