口腔和咽喉鳞状细胞癌颈部管理：ASCO临床实践指南

目的：本研究的目的是为临床医生及其他人员提供基于证据的建议，以管理口腔和咽喉鳞状细胞癌患者的颈部。方法：ASCO召集了包括医学肿瘤学、外科、放射肿瘤学和倡导专家在内的专家小组，进行文献检索，包括1990年至2018年间发表的系统评价、荟萃分析、随机对照试验以及前瞻性和回顾性比较观察研究。关注的结果包括生存率、区域疾病控制、颈部复发和生活质量。专家小组成员利用现有证据和非正式共识制定基于证据的指南建议。结果：文献检索确定了124项相关研究，为本指南提供证据基础。设计了六种临床场景；三种针对口腔癌，三种针对咽喉癌，并为每种情况生成了建议。建议：对于口腔癌，临床场景集中于高质量颈部切除术的指征和特征、术后放疗或化放疗的指征，以及与高质量颈部切除术相比，仅通过放疗是否足够作为未切除颈部的选择性治疗。对于咽喉癌，临床场景集中于高质量颈部切除术的特征、有利于手术与非手术初级管理的因素，以及阐明对决定性化放疗的不完全反应的标准，以便建议补救性颈部切除术。所有六种临床场景均达成共识并提出了建议。有关更多信息，请访问 www.asco.org/head-neck-cancer-guidelines。