在低或高氧浓度下复苏的极低孕龄新生儿中实现目标饱和度值：一项前瞻性随机试验

目的：极低孕龄新生儿在子宫内氧饱和度非常低，抗氧化防御系统不成熟。出生后氧饱和度的突然升高可能会导致氧化应激。我们比较了在实施复苏时，以低或高吸入氧浓度达到85%的目标氧饱和度，并根据动脉导管前脉搏氧饱和度值进行调整的方法。方法：在两个三级新生儿转诊单位进行了一项前瞻性随机临床试验。患者的85%动脉导管前脉搏氧饱和度进行了持续监测。结果：低氧组的吸入氧浓度逐步增加至45%，而高氧组的浓度降低至45%，在5到7分钟内都达到大约85%的稳定脉搏氧饱和度。无论使用何种初始吸入氧浓度，在脐带夹闭后4分钟内的每分钟记录中都未发现氧饱和度的差异。早期新生儿期的死亡率未检测到差异。结论：对极低孕龄新生儿可以安全地以低氧浓度（约30%）开始复苏，然后根据婴儿的需要进行调整，以减少新生儿的氧负荷。