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前列腺癌（PCa）需要在常规影像学之外改进诊断策略。本综述旨在评估前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PSMA PET/CT）在晚期PCa诊断中的作用。本综述分析了PSMA PET/CT在各种临床背景下的诊断效能，包括局部区域分期、包膜外侵犯（ECE）、精囊侵犯（SVI）、盆腔淋巴结转移、远处转移和生化复发（BCR）。此外，还回顾了PSMA阴性肿瘤、对标准化方案的需求以及新兴成像靶点（神经降压素受体1和成纤维细胞激活蛋白）的潜力等挑战。探讨了人工智能（AI）的作用以及示踪剂开发的进展。PSMA PET/CT在局部区域分期、ECE和SVI方面表现出卓越的特异性，同时减少了不必要的活检并优化了活检策略。PSMA PET/CT对盆腔淋巴结转移的诊断准确性高于传统方法，尽管微转移检测的敏感性仍具有挑战性。对于远处转移，PSMA PET/CT的表现优于骨闪烁显像（BS）和常规影像学，特别是在识别骨病变和非典型病变方面。在BCR病例中，PSMA PET/CT在低前列腺特异性抗原水平下能够可靠地检测出复发病灶，显著影响了治疗策略。综述结果表明，由于其高特异性和准确性，PSMA PET/CT是PCa的卓越诊断工具。尽管存在PSMA阴性肿瘤和敏感性挑战等局限性，但AI的进步、新型成像靶点以及经济实惠的示踪剂开发为更广泛的临床应用带来了希望。本综述强调了PSMA PET/CT在PCa诊断和管理中的变革潜力，并倡导开展持续研究和方案标准化。
Shen et al. (Sun,) 研究了这一问题。