医疗依从性与儿童慢性疾病：家庭日常管理技能与情绪氛围作为新兴影响因素

综述目的：描述近期探讨促进或阻碍慢性健康状况（主要为哮喘、糖尿病和囊性纤维化）患儿医疗方案依从性的家庭因素的研究。从过去 2 年中，筛选出 8 项专门研究家庭管理策略、家庭氛围与医疗依从性之间关联的相关性研究。最新发现：研究结果表明，基于团队的管理策略和凝聚力强的家庭氛围能够长期促进对医疗方案的依从性。以冲突和疏离为特征的家庭互动往往会破坏依从性，并不可避免地导致儿童健康状况下降。此外，这些发现似乎受到儿童年龄的调节，即当儿童进入青春期并寻求更大自主权时，依从性往往更差。总结：未来的研究应考虑在家庭背景下测量医疗依从性所面临的挑战，并纳入更多针对家庭互动的自然观察研究。采用以家庭为中心的干预措施的随机对照试验可考虑将医疗依从性作为家庭过程与儿童健康结局之间的重要中介变量。