迈向精准卒中后康复医学：整合分子、影像学和计算生物标志物以预测功能结局

缺血性卒中仍然是全球死亡和长期残疾的主要原因，其预后受异质性生物学和神经解剖学因素的影响。在过去十年中，研究人员对多种潜在生物标志物（包括分子、影像学和电生理学生物标志物）进行了探索，以提高结局预测水平并指导康复策略及主要目标。其中，神经丝轻链 (NFL) 作为一种在神经轴突损伤期间释放的细胞骨架蛋白，已成为反映神经系统病情严重程度和神经元完整性的有效标志物。其他循环生物标志物，包括硫氧还蛋白、netrin-1、omentin-1、胆红素等，已被证实与氧化应激、血管生成、神经保护和再生过程相关。同时，电生理学（基于 EEG 和 TMS 的预测）和神经影像学（弥散张量成像、皮质脊髓束病变负荷和功能连接）的创新为脑康复潜能提供了更多视角。本篇叙述性综述综合了 2015 年至 2025 年间来自 PubMed、Scopus 和 Web of Science 的证据，涵盖涉及卒中生物标志物和结局预测的临床与实验研究。该综述概述了整合多模态生物标志物的框架，以支持卒中的精准医学和个体化康复。