健康儿童呼吸系统的压力-体积关系

在48名健康儿童（1个月至16岁）接受麻醉和肌肉麻痹期间获得了呼吸系统的静态压力-体积（P-V）曲线。肺部在25到40 cm H2O的压力下充气，随后在放气过程中，每0.16秒在气道管道中放置的中断器打开和关闭一次。气道流量被积分以获取连续流量中断之间的体积减少。中断期间测量气道压力，并绘制了压力与肺体积的关系曲线，假设零压力下的肺体积等于功能残气量（FRC）。FRC通过示踪气体清除法测量。P-V曲线的最大斜率（最大合规性 = Crsmax，ml/cm H2O）与儿童的身长（以厘米为单位）密切相关：Crsmax = 7.7 x 10(-4) x 身长2.38；r = 0.97。与Crsmax相对应的压力在婴儿（1至6个月）中为6 +/- 1 cm H2O（均值 +/- SD），在较大儿童（> 1.5岁）中为12 +/- 1 cm H2O。每千克体重的总肺容量（TLC）随年龄增长而增加，婴儿为52 +/- 13 ml/kg，较大儿童为87 +/- 11 mg/kg。FRC/TLC比率在婴儿（38 +/- 4%）中大于较大儿童（30 +/- 5%）。当按TLC的百分比表达时，与Crsmax一致的肺容量在各个年龄段几乎相同：62 +/- 3%。呼吸系统的特定顺应性，即Crsmax/TLC，随着生长而减少，在婴儿中为0.044 +/- 0.006 cm H2O-1，在较大儿童中为0.035 +/- 0.004 cm H2O-1。研究结果表明，尽管呼吸系统的P-V关系在生长过程中，尤其是在生命的第一年，发生了显著变化，但最大顺应性（%TLC）发生时的肺容量变化不大.