患者教育、支持和技术在打破肥胖管理中药物治疗障碍的作用

摘要 本章探讨了患者教育、结构化支持和简便的技术赋能随访如何帮助克服常规临床实践中肥胖药物治疗的主要障碍。肥胖治疗的接受度和依从性常受到污名化、自责、对注射或不良反应的恐惧、对快速减重的不切实际期望、费用限制以及随访系统不足的限制。本综述整合了当代肥胖照护理念，包括 American Association of Clinical Endocrinology 分期，以及关于体重污名化、行为障碍、患者支持计划（PSPs）和数字健康策略的循证证据，提出了肥胖管理的实用连续照护模式。综述强调，成功的药物治疗不仅取决于处方药物，还取决于通过去污名化的教育、务实的目标设定、针对胃肠道耐受性的预防性咨询，以及在药物起始和剂量滴定期间的早期结构化随访来为患者做好准备。文章进一步强调，适用于印度的渠道（如 WhatsApp、远程会诊、电话支持和简单的数字化追踪）可以在就诊间期延伸照护、提高依从性并实现症状的及时分诊，而不会增加患者负担。总体而言，本综述支持将教育、基于 PSP 的照护和低阻力技术相结合的模式，作为在印度真实世界实践中提高肥胖药物治疗起始率、依从性和长期有效性的务实策略。