医师配备直升机对区域创伤系统的影响：一项前瞻性、对照观察研究

引言：本研究旨在比较实施医师配备直升机急救医疗服务（PS-HEMS）前后的创伤系统。我们的假设是，PS-HEMS将减少重伤患者从受伤到获得确切治疗的时间。方法：这是一项前瞻性、对照观察研究，涉及七家当地医院和一家一级创伤中心，采用前后对照设计。在实施PS-HEMS之前的5个月（2009年12月1日-2010年4月30日）和实施后12个月（2010年5月1日-2011年4月30日）期间，所有由创伤团队治疗的患者均被纳入研究。我们比较了重伤患者从首次地面救护车出发到达创伤中心的时间（伤害严重度评分ISS > 15）。次要终点是二次转运的比例和30天死亡率。结果：我们纳入了1788名患者，其中204名的ISS > 15。PS-HEMS直接将44名重伤患者送往创伤中心，使二次转运的比例从实施前的50%降低到实施后的34%（P = 0.04）。重伤患者获得确切治疗的中位延误时间在实施前为218分钟，实施后为90分钟（P < 0.01）。30天死亡率从实施前的29%（16/56）降至实施后的14%（21/147）（P = 0.02）。 logistic回归显示，与地面运输相比，PS-HEMS的生存几率比（OR）为6.9。结论：实施PS-HEMS与重伤患者到达创伤中心的时间显著减少相关。我们还观察到二次转运比例和30天死亡率显著降低。