胎盘组织中发现的细菌群落与重度绒毛膜羊膜炎及不良分娩结局相关

早产是全球新生儿死亡和患病的主要原因。细菌感染及其随后的炎症反应被认为是导致早产的重要原因。有假说认为，这些微生物经宫颈管上行，定植于胎盘组织，引起绒毛膜羊膜炎，严重时会感染羊水和胎儿。然而，宫腔内细菌的存在并不总会导致绒毛膜羊膜炎或早产。此前观察存在细菌类型的研究在样本量以及仅针对少数预设微生物的特异性方面存在局限，而在本研究中，我们使用 16S ribosomal RNA 基因测序对来自马拉维农村地区 1391 名女性队列胎盘组织中发现的细菌进行了特征分析。我们发现，胎盘组织上同时存在的特定细菌与绒毛膜羊膜炎以及分娩体型较小的新生儿相关。重度绒毛膜羊膜炎与群落成员的显著差异、较高的细菌载量和较低的物种丰富度相关。此外，在受试者配对的阴道和胎盘样本中均检测到的 Sneathia sanguinengens 和 Peptostreptococcus anaerobius 与较低的新生儿年龄别身长 Z 评分（length-for-age Z-score）相关。这是迄今为止评估胎盘微生物组及其对分娩结局影响的最大规模研究。我们的结果提供了关于阴道微生物组作为胎盘感染来源的作用，以及在妊娠期间针对目标微生物进行治疗干预可能性的数据。