肥胖流行对癌症的影响

越来越多的认识表明，目前的肥胖流行与人群癌症发病率的增加相关，并可能导致癌症预后不良；人群癌症死亡率的同时下降可能代表一种矛盾，即它们可能反映了癌症诊断和治疗的改善，从而掩盖了肥胖的影响。肥胖与癌症的关联在生物学上是合理的，因为脂肪组织是生物活性的，会分泌雌激素、脂肪因子和细胞因子。在肥胖中，脂肪组织的重编程可能导致胰岛素抵抗，无论是否伴随糖尿病，并可能促进癌症在局部或通过系统性作用的生长和进展。与肥胖相关的变化以复杂的方式影响癌症，可能通过磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和Janus激酶-信号转导与转录激活因子（JAK-STAT）等通路直接作用于细胞，或通过肿瘤微环境的变化间接作用。讨论了肥胖管理的方法，以及针对肥胖与癌症关联的药物干预的潜力。