西班牙公共牙科人力资源能力与不平等现状。

引言与目的：西班牙既是欧洲牙医密度最高的国家之一，又存在公共口腔卫生覆盖有限以及公共资助服务供给区域差异显著的问题。本研究量化了西班牙全国的牙科人力资源总容量、受薪公立及私立认证牙科人力资源容量，并评估了其对公共口腔卫生系统规划和公平性的影响。方法：在 17 个自治区以及 Ceuta 和 Melilla 两个自治市开展了一项全国横断面人力资源分析。数据通过向所有管理部门提出的正式透明度申请获得，并辅以官方执业注册数据、人口统计数据和 Ministry of Health 记录。指标包括每 100,000 名居民的总牙医数和受薪公立牙医数、每位公立牙医的人口负担量、公立/总牙医比率，以及量化对认证私立服务提供者依赖程度的结构依赖指数（SDI）。结果：2024-2025 年，西班牙注册的在业牙医为 42,860 名（84.68/100,000），但受薪公立牙医仅有 1685 名（平均区域密度：3.36/100,000；平均区域负担：每名公立牙医服务 31,590 名居民）。公立/总牙医比率在 Madrid 为 2.0%，在 Castilla-La Mancha 为 7.6%。在 11 个混合模式地区中，另有 6810 名私立认证服务提供者参与了公共资助项目，使公共系统有效人力资源达到 8495 名专业人员（17.21/100,000）。在报告了认证提供者个体数量的地区中，SDI 从直接公共供给地区的 0% 到 País Vasco 的 95.4% 不等；11 个混合模式地区中有 10 个的 SDI 值超过 80%。结论：西班牙面临的不是牙医短缺问题，而是充裕的私立专业人员供应与有限且分布不均的公共系统能力之间的结构性失衡。临床相关性：牙医总密度高并不能有效代表公共口腔卫生系统的能力。需要制定人力资源规划标准并建立更有力的监测系统，以将扩大的公共资助口腔卫生覆盖转化为有效且公平的服务获取途径。