摘要:广泛切除晚期复发的高分级软组织肉瘤通常会留下大缺损,重建困难。缺损闭合的选择多种多样。自由垂直腹直肌皮肌瓣(VRAM)可能是闭合显著大缺损的替代方案,特别是在采用带蒂瓣的广泛切除后出现复发的情况下。我们报告了一例79岁男性患者的病例,该患者在采用带蒂阔背肌瓣进行广泛切除后,右上臂出现软组织肉瘤复发,经过广泛切除和随后使用自由VRAM瓣进行缺损闭合。VRAM瓣最初通常用于重建胸部和腹部壁;因此,上臂缺损的报道很少。尽管供体部位的美观性较差,但修复部位的缺损是可行的,所有缺损在没有任何感染迹象的情况下成功闭合。自由VRAM瓣是上臂区域大缺损闭合的有前景的选择,特别是在广泛切除后当带蒂瓣不可用的情况下。
Iwai等人(Mon)对此问题进行了研究。