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老年营养风险指数(GNRI)和肌酐(Cr)指数是透析患者常用的营养替代指标。然而,关于这两种指数的临床特征直接比较的研究较少。我们研究了参加日本DOPPS第4和第5阶段的3536名透析患者。主要结果是全因死亡率,主要的暴露因素是GNRI和Cr指数。我们确认并比较了这些指数与死亡风险之间的关联,并采用多变量调整的Cox比例风险模型进行评估。在中位数2.2年的随访期间,有414名患者因任何原因去世。在多变量调整的模型中,较低的GNRI和Cr指数均与全因死亡率的风险增加相关,这些关联通过限制性立方样条曲线得到了进一步确认。全因死亡率的可预测性,以c统计量为代表,在这两个指数之间是可比的。此外,基线营养替代指标与较低的GNRI或Cr指数值相对应,在这两个指数之间是可比的。鉴于计算GNRI比计算Cr指数更简单,我们的数据表明GNRI可能优于Cr指数,用于预测接受维持性透析的患者的临床结果。
山田等(周三)研究了这个问题。
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