经主动脉途径在心室间隔缺损的外科治疗中的作用

采用经主动脉途径进行心室间隔缺损（VSD）的外科封闭，有时作为首选方案，其他时候作为替代方法。本文介绍了一组124名患者的经验，他们在1974年至1992年18年期间通过经主动脉途径进行了VSD封闭。患者分为三组：（I）孤立性VSD，89名患者（平均年龄7.6岁）；（II）与其他畸形相关的VSD，27名患者（平均年龄10.8岁）；（III）复发性VSD，8名患者（平均年龄15.6岁）。术后发生2例死亡（2/124），其中一例是在严重肺动脉高压患者VSD关闭后；另一例是在复杂先天性心脏畸形修复切除VSD后发生的。针对孤立性VSD的手术组没有出现新的右束支传导阻滞（RBBB）病例。孤立性VSD组出现了3例左束支传导阻滞（LBBB）（3.4%）。在整个系列中没有完全主动脉瓣（AV）阻滞的案例，也没有AV功能障碍的情况。经主动脉途径作为心室间隔缺损的外科治疗的一个替代方案。暴露和封闭缺损的便利性表明，该技术在小到中等大小的VSD以及复发性VSD的治疗中是特别具有吸引力的方法。