流行病学研究表明胎儿发育过程中的病理事件与未来心血管风险之间存在关系,因此提出了“心血管疾病的胎儿编程”这一术语来描述这一现象。辅助生殖技术(ART)的使用正在呈指数增长,目前2-5%的儿童通过该程序出生。新兴证据表明ART代表了胎儿编程的一个重要新典范。辅助生殖技术可能通过两种方式改变心血管表型:(i)ART涉及对早期胚胎的操控,而早期胚胎对环境干扰极为敏感。出于这个原因,ART改变了儿童的血管和心脏功能,实验小鼠的研究显示,ART通过与亚最佳培养条件相关的表观遗传改变改变了心血管表型。(ii)辅助生殖技术显著增加了对胎儿的影响风险,这些影响会增加自然受孕个体的心血管风险,并预计在ART人群中产生类似后果。考虑到ART人群的年轻年龄,在心血管结局的数据可用之前还需要20-30年。然而,已明确的是,ART成为一个重要的心血管风险因素。这一见解要求我们重新审视对ART长期安全性的看法,并就其未来进行辩论。迫切需要更好地理解ART引发的心血管表型改变的机制,改善该程序及其长期安全性,并在等待这一目标的同时,不放弃医学“不造成伤害”(对未来儿童)的基本原则,谨慎地使用ART。”},{
Scherrer et al. (Thu,) studied this question.