载脂蛋白B、载脂蛋白AI、载脂蛋白B/AI比率与冠心病之间的关联：一项基于文献的前瞻性研究荟萃分析

目的：评估循环水平的载脂蛋白（apo）AI、apoB及apoB/AI比率（apoB/A）与新发冠心病（CHD）风险的关联。设计：基于文献的前瞻性研究荟萃分析。数据来源：涉及一般人群的前瞻性研究，报告了apoAI、apoB或apoB/A与首次发生的CHD结果之间的关联。通过计算机检索和相关文献的手动检索确定研究。结果：识别出23项相关研究的数据。对于apoAI，在21项研究中共有6333例CHD病例，基线值最低三分之一与最高三分之一的个体比较得到了1.62的合并相对风险（95%置信区间：1.43-1.83），即存在负相关。对于apoB，19项研究中的6320例CHD病例的合并分析显示，在基线值最高三分之一与最低三分之一的个体比较中，相对风险为1.99（1.65-2.39）。对于apoB/A，在七项研究中有3730例CHD病例，基线值最高三分之一与最低三分之一的个体比较得到了1.86的合并相对风险（1.55-2.22）。校正个体内载脂蛋白水平的变异后，这些关联显得更强。已知已发表研究间存在异质性，但可用的研究水平特征仅部分解释了这种异质性。结论：本定量回顾表明，apoAI、apoB和apoB/A的基线水平与CHD风险之间存在中等强度的关联。更详细的分析，也许基于来自前瞻性研究的个体参与者数据，可以帮助克服本次回顾中的多个局限性，并澄清这些载脂蛋白与疾病预测和病因的相关性。