膝关节软骨修复后的高强度运动

背景：运动员的膝关节软骨损伤是一个治疗挑战，被认为是导致永久残疾的重要原因，因为运动员承受的关节机械压力很高。目的：确定膝关节软骨损伤的微骨折治疗是否可以使运动员恢复到高强度运动，并识别影响恢复运动能力的因素。研究设计：病例系列；证据水平4。方法：对32名在关节软骨损伤前定期参与高强度旋转运动的运动员实施微骨折治疗，针对单一膝关节软骨损伤。功能结果在至少2年的随访期间通过主观评估、基于活动的结果评分以及术后参与高强度旋转运动的能力进行前瞻性评估。结果：在最后随访时，66%的运动员报告良好或优秀的结果。日常生活活动、Marx活动评分表和Tegner活动评分在微骨折后显著增加。在初次改善后，有47%的运动员观察到评分下降。44%的运动员能够定期参与高强度旋转运动，其中57%的人达到术前水平。有显著更高比例的年龄小于40岁、损伤大小小于200 mm²、术前症状持续时间小于12个月且无先前外科干预的运动员能恢复到高强度运动。结论：微骨折是有效的第一线治疗，能够使年轻运动员在症状持续时间短且膝关节软骨损伤较小的情况下重新回到高强度运动。